禁煙外来･チャンピックス処方 | 東京都国分寺市の多摩メディカルクリニック

多摩メディカルクリニック
042-301-3001
診療時間
ホーム
NEWSお知らせ
電話
マップ
トップへ
HOME > 禁煙外来

  • 禁煙外来
  • AGA治療
  • ED治療
  • グラッシュビスタ
  • プラセンタ療法
  • 腸内洗浄

喫煙は、喫煙病（依存症＋喫煙関連疾患）”という全身疾患です。
ニコチン依存症の治療は、とにもかくにも禁煙です。
明日からタバコをやめられる方は病院を受診する必要はありません。
自力での禁煙が困難な方のみご来院ください。
喫煙者の多くは、タバコが健康に良くないことは分かっていますが、
我慢だけで禁煙してもその半数以上の人が半年以内に喫煙を再開しており、
１年後も禁煙を維持しているのは、10％程度であるといわれています。
タバコに対する心理的依存（習慣）、イライラなどの離脱症状を起こすニコチン依存は、
自力ではなかなか克服できるものではありません。

ニコチン依存症の診断「TDS」

TDS（the Tobacco Dependence Screener：0～10点）で5点以上の場合は「ニコチン依存症」の可能性が高いと思われます。

設問内容

はい
1点

いいえ
0点
1. 自分が吸うつもりよりもずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか    
2. 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか    
3. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか    
4. 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか
(イライラ･神経質･落ちつかない･集中しにくい･ゆううつ･頭痛･眠気･胃のむかつき
脈が遅い･手のふるえ･食欲または体重増加)		    
5. 4 でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか    
6. 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか    
7. タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか    
8. タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか    
9. 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか    
10. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか    
合計    

チャンピックス（一般名バレニクリン）はファイザー社により開発されたニコチン受容体（ニコチン性アセチルコリン受容体）に対する部分作動薬です。ニコチン依存症の形成に寄与している4β2ニコチン受容体に対して高い親和性を有し、脳内に分布するこの受容体に作用することにより、禁煙に伴う離脱症状やタバコに対する切望感を軽減すると同時に、本受容体へのニコチンの結合を阻害することによって、喫煙による満足感を得にくくします。

以前から、ニコチン製剤を用いて行われてきたニコチン代替療法は、喫煙に代わってニコチンを補充することにより、禁煙に伴う離脱症状を緩和してニコチン依存症から離脱する方法です。 しかし、ニコチンは血管を収縮させることから血流を阻害し心筋梗塞、狭心症、虚血性心疾患などの病因を作ってしまいます。もともとが毒性の強いアルカロイド（塩基性物質）ですので、ニコチン代替療法じたいが問題点多いものと思われます。 その点、チャンピックスはニコチンを含まない経口薬であり、新しいアプローチからの画期的な禁煙補助薬といえます。チャンピックスの使用により
65.4％の喫煙者が禁煙治療に成功しております。
(服用開始第9～12週での4週間持続禁煙率)

薬理作用

  1. 自律神経調節作用（自律神経のバランスを整える）
  2. 肝機能改善、解毒作用（肝臓の働きを強める）
  3. 基礎代謝向上作用（基礎代謝向上、新陳代謝の活性化で細胞・器官・臓器の活性化）
  4. 免疫賦活作用（免疫力を強化し、抵抗力を高める）
  5. 抗炎症作用（炎症を抑え、壊れた組織の修復を促進する）
  6. 内分泌調節作用（内分泌系のバランスを整え、ホルモンバランスを調節する）
  7. 活性酸素除去作用（活性酸素を除去し、酸化を防ぐ）
  8. 血行促進・造血作用（造血組織を刺激し、血流をよくする）

使用方法

1週 禁煙の開始予定日を決め、その1週間前から服用します。
1日目～3日目　0.5mg錠を1日1回食後
4日目～7日目　0.5mg錠を1日2回朝･夕食後
2週 8日目に禁煙を開始します。
8日目～14日目　1mg錠を1日2回朝･夕食後
1mg錠1日2回の投与を12週まで続けます。
12週 延長処方
禁煙に成功した患者では長期間の禁煙をより確実にするために、必要に応じて1mg錠を1日2回、12週にわたり延長投与することができます。
24週

※ 禁煙外来はチャンピックスのみの処方となります。ニコチネルTTSは扱っておりません。
※ 禁煙開始より12週までは保険診療にてチャンピックスを処方いたします。
※ 禁煙指導が守れなかった場合は途中から自由診療となる場合があります。
※ 12週を過ぎての延長投与は自由診療となります。
※ 自由診療の場合は1回チャンピックス2週間処方で7,500円です。(診察料･税込）
※ 禁煙外来は予約不要ですので、診療時間内にご来院ください。